תפריט צדדי. לחץ לדילוג על איזור זה

טופס התעניינות לבית חינוך אלומות

פרטי התלמיד:

שם פרטי: (חובה)

שם משפחה: (חובה)

תעודת זהות: (חובה)

מגדר: (חובה)

תאריך לידה: (חובה)

ארץ לידה: (חובה)

תאריך עליה:

אחים עד גיל 18: (חובה)

אחים באלומות: (חובה)

רחוב ומספר בית: (חובה)

יישוב: (חובה)

מועצה/עירייה: (חובה)

שם המסגרת בה לומד היום: (חובה)

פרטי הורה 1:

שם פרטי: (חובה)

שם משפחה: (חובה)

תעודת זהות: (חובה)

מגדר: (חובה)

תאריך לידה: (חובה)

ארץ לידה: (חובה)

תאריך עליה:

מצב משפחתי: (חובה)

טלפון ניייד: (חובה)

מייל: (חובה)

מקצוע:

פרטי הורה 2:

שם פרטי: (חובה)

שם משפחה: (חובה)

תעודת זהות: (חובה)

מגדר: (חובה)

תאריך לידה: (חובה)

ארץ לידה: (חובה)

תאריך עליה:

מצב משפחתי: (חובה)

טלפון נייד: (חובה)

מייל: (חובה)

מקצוע:

כותרת תחתונה של האתר. לחץ לדילוג על איזור זה