בקשה לאישור לימודי חוץ | בתי ספר

נוהל אישור לימודי חוץ - ועדת העברות - מסמך הסבר

בקשות לאישור לימודי חוץ בחינוך על-יסודי ממלכתי ניתן להגיש עד לחודש מאי !

הדיונים בבקשות ידונו רק בחודשים יוני-אוגוסט.  

המידע שהוזן בטופס נשמר | מידע נוסף

יש לנו נתונים שמורים עבור טופס זה

טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.

האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?

כן לא

בקשה לאישור לימודי חוץ | בתי ספר

---

פרטי ההורה 1

---

שם פרטי (חובה) שדה חובה

הורה 1

שם משפחה (חובה) שדה חובה

הורה 1

מספר זהות (חובה) שדה חובה

הורה 1

נייד (חובה) שדה חובה

הורה 1

רחוב ומספר בית (חובה) שדה חובה

הורה 1

יישוב (חובה) שדה חובה

הורה 1

מצב משפחתי (חובה) שדה חובהנשוירווקגרושאלמןאחר

הורה 1

 

 

---

פרטי ההורה 2

---

 

שם פרטי (חובה) שדה חובה

הורה 2

שם משפחה (חובה) שדה חובה

הורה 2

מספר זהות (חובה) שדה חובה

הורה 2

נייד (חובה) שדה חובה

הורה 2

רחוב ומספר בית (חובה) שדה חובה

הורה2

יישוב (חובה) שדה חובה

הורה 2

מצב משפחתי (חובה) שדה חובהנשוירווקגרושאלמןאחר

הורה 2

 

---

פרטי הילד

---

שם הילד (חובה) שדה חובה

תעודת זהות (חובה) שדה חובה

תאריך לידה (חובה) שדה חובה

שם מוסד לימודים נוכחי (חובה) שדה חובה

כיתה (חובה) שדה חובהאבגדהוזחטייאיב

מסגרת חינוכית (חובה) שדה חובהחינוך רגילחינוך מיוחד

סוג מסגרת (חובה) שדה חובהיסודיעל-יסודי

 

---

פרטי הבקשה

מבקשים לקבל אישור לימודי חוץ לבית הספר (חובה) שדה חובה

לשנת לימודים: (חובה) שדה חובה

תשפ"ג תשפ"ד תשפ"ה תשפ"ו תשפ"ז

שם הרשות הקולטת (חובה) שדה חובה

מהות הבקשה (חובה) שדה חובהזרם חינוכי מועדףגורם חברתימסמך מגורם מקצועיאיחוד אחיםמגמה ייחודיתבית ספר ייחודיתפיסה חינוכית

מגמה (חובה) שדה חובהממלכתיממלכתי דתיחרדיאחר

פירוט הבקשה (חובה) שדה חובה

 

---

מסמכים לצירוף

---

ת.ז וספח של הורה 1 (חובה) שדה חובה

ת.ז וספח של הורה 2 (חובה) שדה חובה

יש למלא את הטופס הצהרה להורים גרושים/פרודים

מכתב הסכמה חתום מהאחראי הנוסף (חובה) שדה חובה

פסק דין שמראה על אפוטרופוס (חובה) שדה חובה

 

---

אישור פרטים 

---

חתימה (חובה) שדה חובה

Browser not supported נקה חתימה

אני אדם עם מוגבלות ואיני יכול/ה להשתמש בעכבר או באצבע כדי לחתום

חתימה

 

---

אבקש לקבל את תשובת המחלקה לדוא"ל הבא

---

דוא"ל הורה 1 (חובה) שדה חובה

דוא"ל הורה 2 (חובה) שדה חובה

 

שלח/י